在處理樣品的操作步驟中,有可能產(chǎn)生的生物危險(xiǎn)是當(dāng)打開標(biāo)本容器蓋時(shí),樣品管輕微振蕩后有可能產(chǎn)生氣溶膠;樣本量過多時(shí),有可能發(fā)生樣本溢出;離心后有可能產(chǎn)生氣溶膠和離心管破裂。埃博拉病毒作為高致病性病原微生物,目前已經(jīng)被美疾病預(yù)防控制中心列為管制病原[8],所有未滅活標(biāo)本的臨床檢測(cè)須嚴(yán)格遵循BSL-3操作水平的要求,應(yīng)在生物安全柜內(nèi)處理標(biāo)本,穿隔離衣,戴雙層乳膠手套、帽子、N95口罩和正壓防護(hù)面罩進(jìn)入BSL-3實(shí)驗(yàn)室。工作人員在BSL-3實(shí)驗(yàn)室內(nèi)操作樣本時(shí),在做好個(gè)人防護(hù)的同時(shí),還須知曉些個(gè)人生物安全防護(hù)的處理細(xì)節(jié)。
防止氣溶膠產(chǎn)生和吸入的個(gè)人防護(hù)措施 應(yīng)事先在生物安全柜臺(tái)面鋪上鋪巾;帶蓋的樣品管輕微振蕩后應(yīng)靜止10 min;離心機(jī)停止轉(zhuǎn)動(dòng)后,靜止
10 min,然后將轉(zhuǎn)頭放入生物安全柜分別打開轉(zhuǎn)頭蓋和離心管蓋;標(biāo)本蓋在生物安全柜中輕輕地打開;實(shí)驗(yàn)人員實(shí)驗(yàn)時(shí)佩戴N95口罩和正壓防護(hù)面罩。
防止標(biāo)本溢出的個(gè)人防護(hù)措施 應(yīng)事先在生物安全柜臺(tái)面鋪上鋪巾;實(shí)驗(yàn)人員輕輕打開蓋,若發(fā)生樣品溢出,噴灑75%酒精消毒標(biāo)本外表面,隨
后立即用飽含75%酒精的吸水紙擦拭污染區(qū)域,作用適當(dāng)時(shí)間(15 min以上),擦拭結(jié)束后操作人員立即更換外層手套。
離心管破裂時(shí)的操作步驟 如果儀器正在運(yùn)行,應(yīng)立即關(guān)閉儀器電源,儀器保持密閉30 min以使氣溶膠沉積;如果儀器已經(jīng)停止,應(yīng)保持蓋子密
閉30 min;所有的操作都應(yīng)戴厚橡膠手套,清理玻璃碎片時(shí)應(yīng)當(dāng)使用鑷子;所有破損的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在75%酒精內(nèi)浸泡24 h,再高壓滅菌消毒。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放入另個(gè)裝有消毒劑的容器中,然后回收;離心機(jī)內(nèi)腔應(yīng)用75%酒精擦拭,并重復(fù)擦拭1次,然后用水沖洗并干燥。清理時(shí)使用的所有材料都應(yīng)按感染性廢棄物處理。
綜上所述,在BSL-3實(shí)驗(yàn)室內(nèi)開展埃博拉感染性標(biāo)本的血細(xì)胞分析和臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)可以在時(shí)間為臨床醫(yī)生提供患者必要的信息,有助于患
者的對(duì)癥治療。作為臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員在檢測(cè)該高致病性病原微生物的臨床樣本時(shí),必須嚴(yán)格遵循BSL-3操作水平要求,做好嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù),所有的樣本操作必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。工作人員應(yīng)熟悉操作流程,在所有臨床檢驗(yàn)操作過程中,動(dòng)作應(yīng)該輕柔,避免發(fā)生生物安全事件,自始至終保證工作人員的人身安全為要?jiǎng)?wù).